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在对胸锁乳突肌进行手术时，需要特别注意保护的结构是：

A. 甲状腺
B. 颈内静脉
C. 呼吸道
D. 颈外静脉

解析：

在对胸锁乳突肌进行手术时，需要特别注意保护颈外静脉，因为它位于该肌肉的表面附近。

D

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