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肩胛下肌的主要作用不包括？

A. 上举肩胛骨
B. 内旋上臂
C. 旋转肩胛骨
D. 下压肩胛骨

解析：

肩胛下肌的主要作用涉及下压肩胛骨、旋转肩胛骨和上举肩胛骨，而不涉及上臂的内旋。

B

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