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230 患儿，男，10个月，因反复鼻出血5个月，淤点、淤斑1个月入院。生后1个月开始反复腹泻、便中带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血和感染病史。化验：WBC 10.1×10⁹/L，Hb 109g/L，PLT 15×10⁹/L，血小板体积测不出；IgG 5.16g/L，IgA 0.78g/L，IgM＜0.38g/L，IgE 532U/L。诊断可能为

229 患儿，3岁，近1周出现明显性格改变，精神淡漠，少言，易怒，好哭，且夜间睡眠不安伴低热，偶然出现双眼凝视及手足抽动，时诉头痛并伴呕吐该患儿首先应进行的检查是

228 患儿，男，18个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经化验确诊为Bruton病，下列哪项治疗最合适

227 患儿，男，5岁。茶色尿1周，水肿5天，昨起出现呕吐3次，头痛烦躁，有复视，尿蛋白（+），RBC 70～80个/HP，WBC 0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，BUN 3.6mmol/L，BP 16/12kPa。首先考虑的诊断是

226 足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第2天明显好转，该患儿可能是

225 患儿，1岁。发热2天，犬吠样咳嗽，声音嘶哑，在安静时有吸气性喉鸣。查体：明显烦躁不安，口唇发绀，呼吸音减低，心率170次/分。最可能的疾病是

223 患儿，男，4岁。反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二心音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是

222 12天新生儿，因“不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次”收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15×10⁹/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L。考虑诊断为

221 足月顺产儿，出生后第2天出现黄疸，第3天血清胆红素289μmol/L（17mg/dl），母亲血型为“O”，子血型“A”，一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适