243

250 患儿，男，1岁。高热1周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音。实验室检查：WBC 9.0×10⁹/L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为

249 患儿，男，4岁。颜面四肢水肿1周，查体：双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（+++），尿隐血（+），BP 90/60mmHg，血总蛋白50g/L，白蛋白25g/L，首先考虑的诊断是

248 患儿5个月，混合喂养，纳差，经常腹泻。近日来夜啼，不发热，突然抽搐，两眼上翻，四肢发紧，口吐白沫，发作两次，应立即做何种检查

247 患儿，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变

246 室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断

245 患儿，女，生后24小时，足月顺产，生后12小时出现黄疸，母血型为O型，女儿为A型，患儿血清胆红素258μmol/L。换血时最好采用

244 患儿，男，1岁。高热5天，精神不振，咳嗽频繁，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，查体：体温39℃，心率140次/分，呼吸55次/分，双肺呼吸音减低，双肺底可闻及小水泡音。实验室检查：血常规，WBC 9.1×10⁹/L。胸片示双肺片状密度较低阴影，伴明显气肿。本病例诊断最可能考虑为

242 患儿3个月，自出生，未加辅食，体重6kg，夜间经常哭吵，睡眠不实，近2天反复多次抽搐，抽后吃奶正常，不发热，首先应作的必要检查是

241 胎龄为36周的新生儿，诊断为Rh血型不合溶血病，出生后12小时血清胆红素为320mmol/L。其母G₄P₂。该新生儿的前一胎出生后2天因黄疸死亡。应尽快采取何种治疗方法