257

260 患儿，男，8个月。母乳加奶糕喂养，未加其他辅食，患儿面色苍白，肝大，2.5厘米，脾大，0.5厘米，血红蛋白80克/升，红细胞3.5×10⁹/L，中心苍白区明显，大小不等，首选的检查是

259 生后2天，出现黄疸，肝脾略大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是

258 患儿，男，8个月。患有“法洛四联症”，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是

256 患儿，男，4个月，夜间睡眠不安。多汗，枕秃，血钙2.25mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶25布氏单位，下列疾病可出现以上临床表现的是

255 患儿，女，12个月。因腹泻3日急诊来院，大便10余次/日，呕吐频繁，近8小时无尿。体检：血压60/30mmHg，精神萎靡，呼吸深长，皮肤见花纹，弹性差，前囟深凹，心率150次/分，心音低钝。首先应采取的治疗措施是

254 患儿，男，9个月。腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为

253 患儿，女，6岁。因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为

252 患儿，女，11个月。因腹泻3天入院。每日大便5～6次，稀水样，粪质少。起病后有发热，出汗多，今日体温39℃左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L。估计其情况为

251 患儿，女，13岁。发热伴眼睑轻肿3天。尿：蛋白（+++），RBC（+++）；血：Hb 90g/L，WBC 13×10⁹/L，血小板90×10⁹/L；ASO 1∶800，肌酐0.8mg/dl，CH50 25U/ml，C3＜40U/ml。按急性肾炎治疗10天后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是