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290 患儿，男，6岁。于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC 8×10⁶/L，蛋白（-），糖3.0mmol/L。外周血WBC 21.0×10⁹/L，中性粒细胞0.80。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是

289 患儿，4个月，体温37.5℃。轻咳。惊厥3～4次，抽后状态好，压枕部有乒乓球感，面神经征（+），此患儿惊厥的原因最可能是

288 患儿，男，7个月。3天来流涕，轻咳，体温37.5℃，突然抽搐两次，均于剌人中后缓解，缓解后意识精神可。查：咽部充血，颈软，双肺呼吸音粗糙，巴氏征（+），为进一步诊断应首选的检查是

287 患儿，女。孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟，5分钟及10分钟分别为7，8，9分。生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：pH 7.30，PaO₂ 40mmHg，PaCO₂ 60mmHg，SaO₂ 80%。此时最主要的诊断应是

285 患儿生后3天。拒食，不哭。体温不升，双下肢皮肤紫红色、发硬。首先应给

284 患儿，男，5岁。渐进性青紫5年，诊断法洛四联症，今晨起突然发生昏劂，考虑主要原因是

283 生后3小时的新生儿，胎龄大于38周，呼吸困难，呼气性呻吟，吸气性三凹征，羊水被胎粪污染，最可能的诊断是

282 患儿，女，5个月。广西籍。面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm，RBC 3.0×10¹²/L，Hb 60g/L，MCV 56fl， 网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，其最可能的诊断是

281 患儿，8个月。智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为