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患者，男，64岁，胸痛、呼吸困难2周，无发热。既往长期吸烟史。查体：左锁骨上可触及肿大淋巴结，质硬无触痛。左下胸部叩诊浊音，呼吸音消失。最可能的诊断为
A.结核性胸膜炎
B.左心衰竭
C.肝硬化
D.癌性胸腔积液
E.类风湿性关节炎
解析：
D