患者,男,46岁,车祸上腹部被方向盘挤伤1小时。自诉剑突下剧烈疼痛,伴肩背部疼痛。CT未见后腹膜积气。腹部立位平片未见膈下游离气体。考虑最可能的诊断是
A.脾破裂
B.胰腺损伤
C.结肠破裂
D.小肠破裂
E.胃破裂
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