呼吸内科1 -- 习题151-160

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患者,男,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。查体:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音,心界不大,心率106次/min,律齐,P₂亢进,各瓣膜区未闻杂音,肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO₂50mmHg,PaO₂45mmHg。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择

  • A.治疗基础疾病,改善通气

  • B.补充碱性药物

  • C.机械通气治疗

  • D.应用碳酸酐酶抑制剂

  • E.静脉滴注尼可刹米

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