247
患者，男，40岁。上腹隐痛1～2年，与进食有关。突发上腹部剧痛3小时，查体见脸色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻。白细胞12.5×109/L，中性粒细胞85%。为明确诊断，首先要进行
A.腹腔穿刺
B.紧急钡餐透视
C.急查血淀粉酶
D.腹部立位平片
E.紧急静脉胆道造影
解析：
D