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240 患者，女，65岁，糖尿病肾病，半月前感冒后开始周身水肿，近3天水肿加重、胸闷、气短，尿量500ml/24h。查体：血压170/100mmHg，双肺底呼吸音弱，周身水肿。化验：血Hb7.2g/dl，血Cr546μmol/L，血ALB20g/L，血钾5.8mmol/L，血HCO₃15.6mmol/L，BNP1900pg/ml。适合的治疗是

239 患者，男，25岁，出现咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，当地医院化验结果显示IgA升高，补体C3下降。为确诊此疾病，最主要的检查为

238 患者，女，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周，无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规蛋白＋＋，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性。胸片：右侧中等量积液。家族史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是

237 患者，女，32岁，反复尿频、尿急1年，偶有腰痛和高热，尿培养曾有大肠杆菌，经治疗后症状消失，尿白细胞持续存在＋～＋＋/HP，肾功能正常。为明确反复发作的原因，应做下列哪项检查

236 患者，女，35岁，尿频排尿痛反复发热10余年，既往无结核病史。查尿蛋白＋＋，RBC5～7个/HP，WBC10～15个/HP，ESR30mm/第1小时，胸部X光未见异常，哪项结果不符合慢性肾盂肾炎

235 患者，女，50岁，寒战高热1天，体温40℃，右侧肾区叩痛（＋），尿常规比重1.025，白细胞＋＋＋，白细胞管型0～1个/HP，红细胞＋，蛋白＋。为了尽快选用有效的治疗药物，最应采用何种检查

234 一昏迷尿少患者，重度贫血，呼吸深长，BP24/16kPa（180/120mmHg），有心包摩擦音，肝脾不大，下肢水肿。下列哪项检测对抢救最有意义

233 患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月。无发热，肾区无叩痛。尿检白细胞＋/HP，尿培养发现大肠杆菌计数104/ml。诊断应考虑为

232 患者，男，40岁，饮酒后3小时出现右足背剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过3次，每次发作7天可自行缓解，曾用过头孢、青霉素等抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是