238
患者，女，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周，无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规蛋白＋＋，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性。胸片：右侧中等量积液。家族史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.SLE
C.肺癌
D.肾炎
E.慢性活动性肝炎
解析：
B